很多新婚夫妇都很纠结于无法生育,现在的科技发达,所以他们会选择试管婴儿的方法完成想要孩子的心愿,但是很多人不知道试管婴儿是怎么回事,准备采用试管婴儿方法受孕的夫妇们注意一下,试管婴儿是怎么个流程?
试管婴儿流程
1、当生殖中心门诊排除禁忌症,确认适应证后,持医生开出的试管婴儿登记卡来门诊登记室登记,并备好三证(双方身份证、结婚证、准生证)交登记室护士查验。
2、根据医生开出的化验单,完善试管婴儿的前期检查,并尽快将结果交登记室护士。
3、进入周期前夫妇尽早安排时间来中心听试管婴儿前宣教课。
4、通常于月经的20-21天,来中心行试验移植,根据患者病情,使用控制性超排卵方案。
5、控制性超排卵:一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。
6、监测卵泡:为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须根据医嘱按时来门诊复诊,利用YDB超来监测卵泡大小,并配合做血激素检查,调整用药量。当一至二个以上的卵泡直径大于45px,且35px以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。
7、取卵:取卵方式一般选择在注射镇痛药下或静脉麻醉下经YDB超引导,将取卵针穿过YD穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37℃的培养箱中培养。
8、取精:精子取出的时间与取卵的日子为同一天。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
9、体外受精:取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精。
10、胚胎移植:受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经受孕与否以及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎。
11、胚胎移植后补充激素:目前多采用注射法给予黄体酮支持黄体。
12、胚胎移植后第14天验晨尿及血HCG确定是否妊娠。妊娠后28天,B超检查胎儿数及胚胎着床部位。
注意事项
北京美中宜和北三环妇儿医院专家提醒,此流程是根据患者的病情做出的,根据患者的病情不一,所以流程可能会有所不同,但是在过程中一定要遵循医嘱。
关键词:
随着不孕不育率的连年增长,赴美试管婴儿成了完成生育梦想的合理途径。本着一颗强烈的求子心,为了高成功率,很多家庭选择漂洋过海到美国做试管婴儿,完善的攻略和周全的准备必不可少,尤其是每一个步骤都要安排的科学合理,才能保障整个试管婴儿周期的进展,才不会造成时间和金钱无端损耗。那么,我们先从先从美国试管婴儿周期流程开始了解。
1、夫妻双方试管前检查、确定医学的可行性
在前期,为了节省患者的时间,需要女性在国内检查AMH(抗谬勒氏管激素,无时间限制)和激素六项(来月经的第2天或第3天)和阴超检查(无时间的限制)。目的是为了确定女性是否具备试管婴儿助孕的可行性,如果检查结果显示激素六项全在正常的范围之内,一般试管婴儿成功率是非常高的。男性主要检查精液(禁欲3-5天)。这样更好的让医生了解患者的需求和基本的情况。
2、诱发超排卵
这是试管婴儿的首要环节。
通常,女性在每个月经初期,双侧卵巢上的基础卵泡会有几个到几十个不等,经内分泌调节会选择一个优势卵泡生长,而会抑制其他的卵泡发育,通过科学手段,使多个卵泡同时发育和成熟,以备取卵和受精,增加了成功率。(根据每个患者的不同情况需注射8-12天)
3、取卵/取精
美国专家等到有1-2个卵泡直径大于或等于18mm,2-3个卵泡直径发育大于或等于17mm,专家便安排注射破卵针的36个小时后,会进行取卵,取卵手术全麻处理,患者不会感到疼痛,耗时10分左右。从美国卵泡内抽得的卵泡液会被收集到试管内,每份卵泡液内都存在一颗卵子。取精和取卵不同,不需要进行任何手术,只需要刺激性器官达到射精即可,取出来的精液要进行洗涤。
4、体外受精ICSI
为了选择活力好的精子、卵子后,通过形态学评估,利用ICSI技术直接注射到卵子内,以提高卵子的受精率。
5、囊胚的培育
有了优质卵子和健康精子后,下一步就是胚胎的培养了。美国试管婴儿胚胎实验室模拟母体环境,创造更符合胚胎成长的环境,使受精卵在体外健康生长。可将受精卵培育至第5天形成由100多个细胞构成的更具优势的囊胚。
6、细胞提取、基因筛查
第三代试管婴儿是对囊胚细胞进行基因筛查诊断的技术,因此,细胞提取就尤为重要,将要发育成胎盘的外围细胞进行提取,这就要求胚胎学专家具备精湛的技术和丰富的临床经验,才不会影响到囊胚本事质量。美国第三代试管婴儿的PGS/PGD技术可以筛选125种遗传疾病,是第三代试管婴儿的核心技术,在进行胚胎移植之前会通过PGS/PGD技术来筛选质量较好的胚胎,保证移植的是健康的胚胎,实现优生优育。从而提高美国试管婴儿的成功率。
7、囊胚移植
经过对发育到第五天的囊胚的PGS/PGD筛查之后,美国梦美专家用一根非常细软的管子,将筛选出的健康囊胚植入子宫内,(如果客人要一个宝宝就移植一个,会根据客人的需求以及身体素质而决定移植的数量。)医生还会根据女性的子宫内膜情况及内分泌水平等,选择合理的时间完成囊胚移植。
8、确定怀孕
一般来说,移植后,胚胎还需要在宫腔内游离3-4天,美国梦美专家会根据女性的实际情况,注射合适剂量的天然黄体酮或HCG,并建议其卧床静养“48小时”,保持轻松愉悦的心情,以便囊胚更好着床。待第12天验血确定成功怀孕,经专家确定情况良好,即可启程回国安心养胎。
如果说在美国试管婴儿中,精子和卵子是最重要的材料,那取卵也可以说是在获取材料中最关键的一步了。整个取卵手术时间约为15分钟,过程内不会开刀,所以不存在出血事故,没有任何安全隐患。医生会在阴道B超的引导下进行取卵,先在阴道超声下定位,将一根特制的取卵针,沿超声波设定的引导线,穿过阴道直达卵巢,从各个方向逐个抽吸卵泡液。
之后,实验室的人员在显微镜下仔细从卵泡内查找卵子,将卵子转移到含有培养液的培养皿内。此时,整个手术还不能说是大功告成。在取卵手术后,需休息2-3个小时,期间可能会有头晕、恶心、呕吐、小腹部会有隐痛。但得到充分休息后,症状可缓解。经医生批准,无不适方可离院。很多女性都会咨询疼痛感的问题。取卵只是一个小手术,美国专业麻醉师会在术前由静脉注射适量麻醉药,并且女性是在睡眠中度过,保证了手术时都不会感到任何痛楚。
选择美国试管婴儿是非常安全的,从始至终都是由一名医生全权负责,对患者的情况可以说是了若指掌,也提高了保密性。最初医生对患者的诊治,为女性量身定制促排卵方案,促排药物和配比全由医生亲自把关,期间定期前往医院进行监测情况,准确调整药量。
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