2017年3月 优生优育l

　　供精人工授精中北京代孕多久会有反应 不同助孕方案及授精次数

　　对临床结局的影响

　　石青青 ，王玢 ，陈华 ，王俊霞 ，孔娜，刘景瑜 ，孙海翔

　　(南京大学医学 院附属鼓楼 医院妇产科 ，江 苏 南 京，210008)

　　摘要 ：目的探讨不同助孕方案及授精次数对供精人工授精(AID)临床结局的影响。方法 回顾性分析2013年 1月至2014年

　　12月在南京鼓楼医院生殖医学中心接受AID助孕治疗的不孕夫妇的331个周期的临床资料，采用阴道超声监测卵泡发育、

　　排卵时间及子宫内膜，根据超声监测结果选择AID及黄体支持时机，观察 自然周期和促排卵周期、同一周期中单次授精和2

　　次授精的妊娠率、流产率及双胎妊娠发生率及卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生情况。结果 331个AID周期中，自然周期妊

　　娠率为27．78％，流产率为5．7％，促排卵周期妊娠率为24．39％，流产率为 10．0O％，自然周期与促排卵周期北京代孕初期注意事项妊娠率及流产率比较，

　　差异无统计学意义(P>0．05)。促排卵周期双胎妊娠率为 10．00％，明显高于 自然周期的为0．00％(P<0．05)。两组患者均无 OHSS

　　病例发生。同一周期 内行 1次人工授精的临床妊娠率为33．33％，流产率为 2O．OO％，2次人工授精的临床妊娠率为25．58％，流产

　　率为6．50％，1次人工授精与 2次人工授精妊娠率及流产率比较，差异无统计学意义(P>0．05)。结论AID适应证的患者应选择

　　正确的AID助孕方案，对于无排卵障碍的患者，首选 自然周期方案行AID助孕，排卵后行单次授精也可获得理想周期妊娠率。

　　关键词 ：供精人工授精；无精子症；助孕方案；妊娠率；授精次数

　　中图分类号 ：R711．6 文献标志码 ：A 文章编号 ：2096—1413(2017)09一叭11—03

　　目前 ，在我 国育龄夫妻 中不孕不育症 的发生概率为 周期第 10～12天开始隔 日行 阴道超声监测卵泡 、子宫内膜 ，

　　10％～15％，其中因男性因素引起 的不育 占30％～40％，而无精 并检测血 LH。并适时调整超声监测频率。②促排卵周期：主

　　子症 占男性不育的7％～14％t。供精人工授精 (artificialin— 要选择 自然周期无优势卵泡 ，或排卵障碍，或 自然周期 AID

　　seminationbydonor，AID)在辅助生殖技术上具有不可替代 的 1～2次未孕患者 。微刺激方案 ：在月经周期第 2～4天予促排卵

　　作用 。AID是指将经过处理的捐赠的精液通过人工注射方式 治疗 ，单独采用来 曲唑 (LE，厂家 ：江苏恒瑞医药)／枸橼酸氯北京代孕几个月有胎动p>

　　放置于女性宫腔内，精子与卵子在输卵管 内相遇结合形成胚 米芬 (CC，厂家：塞浦路斯高特制药有限公司)或必要时联合

　　胎 ，于宫腔子宫 内膜上种植生长 ，从而达到妊娠 目的的一种 使用人绝经期尿促性腺激素 (HMG，厂家：丽珠集团丽珠制药

　　辅助生殖技术，相对于其他辅助生殖技术，该技术具有医疗 厂)进行促排卵 。单纯 Gn方案：月经周期第 2～4d予人绝经

　　干预少、花费低、无创伤及并发症少等优点。随着辅助生殖技 期尿促性腺激素，一般为75U／d，先连续 5d。

　　术的不断发展，供精人工授精技术在临床治疗 中已作为常规 1_2．2AID时机。根据卵泡发育情况决定超声监测频率，自然

　　的辅助生殖技术得到广泛应用3[1。 周期中当卵泡平均直径≥181Tim，子宫内膜厚度 代孕多久有胎心≥8mm，血

　　目前 ，大多数生殖中心AID妊娠率仍处于较低水平，如 LH峰≥25U／L时，当 日下午进行第 1次AID；12h后再次监

　　何提高AID成功率具有重要的临床意义 。影响AID妊娠率 测是否排卵，如排卵，行第 2次AID。促排周期中当子宫内膜

　　的因素很多，如女方卵巢功能、输卵管通畅程度、不孕年限、 厚度 ≥8mm，卵泡平均直径 ≥18mm，则使用人绒毛膜促性

　　合并症，精子的解冻及洗涤处理技术等

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